AMS 700 LGX vs Coloplast Titan: quali differenze?

L'AMS 700 di Boston Scientific e il Titan di Coloplast rappresentano insieme oltre il 90% delle protesi idrauliche impiantate nel mondo. Nel confronto AMS 700 LGX vs Coloplast Titan si tratta di due protesi tricomponenti affidabili, con tassi di soddisfazione superiori al 90%. Ecco cosa le distingue.

I cilindri

L'AMS 700 LGX è l'unica protesi i cui cilindri si espandono in lunghezza (fino al 15 – 20%) oltre che in circonferenza. Il Titan, in polimero Bioflex, non si espande in lunghezza ma offre la rigidità più elevata del mercato: è spesso preferito nei pazienti di corporatura robusta o in caso di fibrosi.

La protezione contro l'infezione

AMS applica in fabbrica un rivestimento antibiotico (InhibiZone, rifampicina + minociclina). Coloplast utilizza un rivestimento idrofilo che assorbe la soluzione antibiotica scelta dal chirurgo subito prima dell'impianto, il che permette di adattare l'antibiotico al paziente. I due approcci danno risultati comparabili, intorno all'1 – 2% di infezioni.

La pompa

La MS Pump di AMS e la pompa Touch di Coloplast si sgonfiano entrambe con un semplice pulsante. La pompa Coloplast è leggermente più voluminosa, quindi talvolta più facile da individuare nello scroto; la pompa AMS è apprezzata per la sua discrezione.

Il serbatoio

Entrambe le marche propongono serbatoi a basso profilo (Conceal per AMS, Cloverleaf per Coloplast) che consentono un posizionamento ectopico, senza entrare nello spazio di Retzius, utile dopo una prostatectomia.

E Rigicon?

Il Rigicon Infla10 AX riprende il concetto di espansione in lunghezza dell'AMS LGX con un rivestimento idrofilo, a un prezzo di listino del produttore inferiore del 15 – 25%. Il suo follow-up clinico è più breve (dal 2017) ma i risultati pubblicati sono comparabili.

Allora, quale scegliere?

Nella maggior parte dei casi il chirurgo otterrà un risultato eccellente con l'una o con l'altra. Il LGX è privilegiato quando la lunghezza è una preoccupazione, il Titan quando si cerca la rigidità massima. La scelta avviene in visita, in base all'anatomia del paziente. Scopra il dettaglio delle gamme.

AMS 700 LGX vs Coloplast Titan: la tabella comparativa

Quale protesi scelgono i nostri chirurghi, e perché?

Nella nostra pratica, l'AMS 700 LGX viene scelto quando la lunghezza è una preoccupazione espressa dal paziente, dopo una prostatectomia o una disfunzione erettile di lunga data che ha provocato un accorciamento. Il Coloplast Titan è preferito nei pazienti di corporatura robusta, in caso di fibrosi moderata o quando il paziente desidera l'erezione più rigida possibile. Per la malattia di La Peyronie, i nostri chirurghi usano volentieri l'AMS 700 CX o il Titan, i cui cilindri non si espandono in lunghezza e facilitano il modellamento. Il Rigicon Infla10 AX (espansione in lunghezza) o X (circonferenza) rappresenta un'alternativa più recente con risultati comparabili a 5 anni e un prezzo di listino del produttore inferiore del 15 – 25%, proposta nei nostri pacchetti allo stesso prezzo delle AMS 700 e Titan.

Le due protesi sono ugualmente affidabili?

Sì. Le serie pubblicate riportano per entrambe le protesi una sopravvivenza meccanica dell'85 – 90% a 10 anni, un tasso di infezione dell'1 – 2% e una soddisfazione superiore al 90%. Le differenze riguardano i dettagli: gli aneurismi dei cilindri sono eccezionali con il Bioflex del Titan, l'autogonfiaggio è raro grazie al blocco della MS Pump. In entrambi i casi, l'esperienza del chirurgo pesa sul risultato finale molto più della marca scelta.