Protesi peniena, prezzo in Turchia: fino al 75% in meno rispetto all'Europa.

In Italia l'impianto di una protesi peniena rientra tra le prestazioni erogabili dal Servizio Sanitario Nazionale in regime di ricovero (DRG), la cosiddetta protesi peniena convenzionata, per alcune indicazioni riconosciute: disfunzione erettile dopo prostatectomia radicale, diabete, induratio penis plastica (malattia di La Peyronie), esiti neurologici o traumatici, fallimento documentato delle terapie mediche (inibitori della PDE5, iniezioni intracavernose). Nel pubblico l'intervento può quindi essere coperto, con il solo ticket a carico del paziente, ma i centri di andrologia e urologia che lo eseguono sono pochi, le liste d'attesa raggiungono 6 – 18 mesi, la scelta del modello è spesso limitata alle protesi aggiudicate in gara d'appalto e una visita andrologica preliminare è sempre richiesta.

In intramoenia o in clinica privata

Chi non rientra nei criteri o non vuole attendere si rivolge all'attività libero-professionale intramoenia dello stesso specialista oppure a una clinica privata. Il costo totale rilevato è di 12.000 – 20.000 € per una protesi idraulica tricomponente, 10.000 – 16.000 € per una bicomponente e 7.000 – 12.000 € per una malleabile, comprensivo di protesi, onorari del chirurgo e dell'anestesista e 2 – 3 notti di degenza. Le assicurazioni sanitarie integrative e i fondi sanitari rimborsano una parte della spesa secondo la polizza, di norma previa autorizzazione, ma il residuo a carico del paziente resta di solito superiore a 10.000 €.

Operarsi all'estero

Il SSN non rimborsa un intervento programmato in Turchia, che non fa parte dell'Unione europea: l'assistenza sanitaria transfrontaliera prevista dalla direttiva 2011/24/UE riguarda soltanto gli Stati membri e, anche in quel caso, l'autorizzazione preventiva per questa indicazione è rara. Alcune assicurazioni integrative rimborsano comunque una parte delle spese su presentazione delle fatture dettagliate e del referto operatorio, che forniamo in italiano. Lo stesso intervento a Istanbul costa 6.900 – 8.900 € tutto incluso, soggiorno compreso, con un'attesa di 2 – 4 settimane e voli diretti da Milano, Roma, Bologna, Venezia o Napoli in 2 h 30 – 3 h.

La Svizzera è il paese in cui la protesi peniena costa di più: 25.000 – 38.000 CHF (importi convertiti in euro, con il franco pressoché alla pari) in clinica privata per una protesi tricomponente, onorari del chirurgo e dell'anestesista, ricovero e protesi compresi; una malleabile si colloca a 15.000 – 24.000 €, una bicomponente a 22.000 – 30.000 €. Vale anche per il Ticino, dove i pazienti di lingua italiana si rivolgono alle cliniche private di Lugano o agli ospedali universitari d'oltralpe. L'assicurazione obbligatoria delle cure (LAMal) rifiuta nella maggior parte dei casi la presa a carico, perché la protesi peniena non rientra tra le prestazioni obbligatorie salvo indicazione medica documentata (per esempio dopo prostatectomia radicale) e garanzia preventiva dell'assicuratore; le assicurazioni complementari intervengono secondo il contratto.

Confronto con la Turchia

Un paziente svizzero risparmia in media 15.000 – 25.000 € operandosi a Istanbul, con la stessa protesi e un chirurgo a più alto volume, e con un'attesa di 2 – 4 settimane invece di 1 – 3 mesi. Zurigo e Ginevra sono collegate a Istanbul da voli diretti di circa 3 ore; dal Ticino si parte comodamente da Milano Malpensa, a 2 h 30 – 3 h di volo. Fatture e referto operatorio vengono forniti in italiano per un'eventuale richiesta all'assicurazione complementare.

In Germania la protesi peniena è impiantata nei reparti di urologia di numerosi ospedali universitari e in alcune cliniche private specializzate. Per gli assicurati con la cassa malattia pubblica (GKV) l'intervento è coperto per le indicazioni riconosciute, di norma dopo approvazione preventiva; un paziente italiano o svizzero, invece, accede solo come privato e paga il prezzo pieno. Il costo totale rilevato nel privato è di 14.000 – 22.000 € per una tricomponente, 12.000 – 18.000 € per una bicomponente e 9.000 – 15.000 € per una malleabile, con onorari calcolati secondo il tariffario GOÄ, degenza di 2 – 4 notti e attese di 2 – 4 mesi.

Confronto con la Turchia

La stessa protesi (AMS 700, Coloplast Titan o Rigicon Infla10), impiantata da un chirurgo a più alto volume in un ospedale accreditato JCI a Istanbul, costa 6.900 – 8.900 € tutto incluso, soggiorno compreso, con un'attesa di 2 – 4 settimane: un risparmio di 7.000 – 13.000 € rispetto alla Germania, con assistenza in italiano dal preventivo al follow-up. I voli diretti Milano–Istanbul o Roma–Istanbul durano 2 h 30 – 3 h, meno di molti collegamenti verso le città tedesche con scalo.

In Spagna la protesi peniena è impiantata sia negli ospedali pubblici della Seguridad Social, per indicazioni limitate e con liste d'attesa che spesso superano l'anno, sia in cliniche private molto attive nel turismo sanitario (Madrid, Barcellona, Valencia, Malaga). Nel privato il costo totale rilevato è di 12.000 – 18.000 € per una tricomponente, 10.000 – 15.000 € per una bicomponente e 8.000 – 13.000 € per una malleabile, protesi, onorari e 2 – 3 notti di degenza compresi, con attese di 1 – 3 mesi. Per un paziente italiano l'intervento in Spagna resta interamente a carico, salvo autorizzazione preventiva della propria ASL, rara per questa indicazione.

Confronto con la Turchia

Il nostro pacchetto tutto incluso a 6.900 – 8.900 € rappresenta un risparmio di 5.000 – 9.000 € rispetto ai prezzi spagnoli, a parità di protesi e con un chirurgo a più alto volume, con un'attesa di 2 – 4 settimane. Rispetto alla Spagna la Turchia offre inoltre il soggiorno organizzato (hotel, trasferimenti, interprete) e l'assistenza in italiano; la durata del volo è simile, 2 h 30 – 3 h in volo diretto da Milano, Roma, Bologna, Venezia o Napoli.