Che cos'è il modello Himplant®?
L'Himplant® è un pezzo unico di silicone medicale morbido, sagomato a forma di mezzaluna, che il chirurgo inserisce sotto la pelle dell'asta, al di sopra della fascia di Buck, per avvolgere la faccia dorsale e le facce laterali dei corpi cavernosi. Aggiunge uno spessore regolare lungo tutta l'asta del pene: la circonferenza aumenta in media di 2,5 – 5 cm, a riposo come in erezione, e a riposo il pene pende maggiormente, con una lunghezza apparente superiore. Il modello deriva dal Penuma®, autorizzato dalla FDA nel 2004, e porta il nome Himplant® dagli anni 2020.
Non ha alcun funzionamento meccanico: si limita a occupare volume. Nessuna pompa, nessun serbatoio, nessun liquido, nessuna manipolazione. L'erezione resta quella dei corpi cavernosi del paziente, che devono essere normali; il modello Himplant® non tratta la disfunzione erettile e non sostituisce una protesi peniena idraulica o malleabile. È il primo aspetto che i nostri coordinatori verificano con ogni paziente che ci contatta.
Quali sono le tre misure dell'Himplant®?
La misura viene stabilita dal chirurgo dopo aver misurato la lunghezza, la circonferenza e l'elasticità della pelle, a riposo e in erezione. È il parametro che incide di più sulle complicanze e sulla soddisfazione: un impianto troppo grande per la pelle che lo ricopre è la prima causa di revisione.
Himplant: quanto costa in Turchia, negli Stati Uniti e in Europa?
Il prezzo dell'Himplant® è elevato per due ragioni: l'impianto stesso, dispositivo monouso venduto da un produttore in posizione di monopolio, e la formazione obbligatoria dei chirurghi. Negli Stati Uniti le cliniche fatturano l'intervento 18.000 – 28.000 $, soggiorno escluso. Nell'Unione europea l'impianto non è commercializzato in assenza di marcatura CE: nessuna clinica italiana o svizzera lo propone legalmente.
Himplant, prezzo e rimborso: si tratta di chirurgia estetica, non coperta dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN), dalla LAMal svizzera né dalle assicurazioni sanitarie integrative. Il pagamento avviene in loco, senza acconto, dopo la visita con il chirurgo; è possibile un finanziamento in più rate mensili tramite gli istituti di credito del proprio paese. Il preventivo esatto dipende dalla misura, dall'eventuale circoncisione e dalla durata del soggiorno.
Quali risultati aspettarsi dall'Himplant®?
- Circonferenza: +2,5 – 5 cm in media (1 – 2 pollici), visibile subito dopo il posizionamento e stabilizzata a 6 mesi; la casistica pubblicata riporta un guadagno medio del 56,7%.
- Lunghezza apparente a riposo: aumentata nella maggioranza dei pazienti, perché il pene pende maggiormente.
- Lunghezza in erezione: il più delle volte invariata, mai garantita; l'impianto non allunga il pene.
- Funzione sessuale: sensibilità, orgasmo, eiaculazione ed erezione invariati.
- Soddisfazione: 81% di soddisfazione elevata o molto elevata nella casistica di 400 pazienti (2018); circa un paziente su cinque non è del tutto soddisfatto, il più delle volte per ragioni legate alle aspettative.
Come si svolge il posizionamento dell'Himplant®?
L'intervento dura 45 – 90 minuti, in regime ambulatoriale, in anestesia generale o spinale. Dopo una disinfezione prolungata e un antibiotico per via endovenosa, il chirurgo pratica un'incisione di 3 – 4 cm alla base del pene, crea una tasca sotto la pelle dell'asta, vi inserisce l'impianto immerso in una soluzione antibiotica, verifica la simmetria e richiude con punti riassorbibili. La circoncisione, indispensabile, viene eseguita nella stessa seduta se necessario. Non rimane alcuna cicatrice sull'asta.
Come sono la convalescenza e la ripresa dei rapporti?
Si cammina il giorno stesso, le attività quotidiane riprendono in 2 – 3 giorni, il lavoro d'ufficio in una o due settimane, lo sport dopo 3 mesi. I rapporti sessuali riprendono dopo 6 – 8 settimane, con il consenso del chirurgo. L'edema del pene dura 2 – 4 settimane e il risultato definitivo si valuta a 6 mesi, una volta ammorbidita la capsula cicatriziale. Un follow-up in videoconsulto è organizzato a 6 settimane, 3 mesi e 1 anno.
Quali sono i rischi e le complicanze dell'Himplant®?
Casistica pubblicata di 400 pazienti: sieroma 4,8%, cicatrice visibile 4,5%, infezione 3,3%, rimozione dell'impianto 3%. A questi si aggiungono la dislocazione o l'estrusione, il dolore persistente, la retrazione del glande con una misura eccessiva e l'insoddisfazione estetica. La rimozione è possibile in qualsiasi momento e non altera l'erezione, a differenza della rimozione di una protesi peniena. La scelta di un chirurgo formato e con un'attività regolare riduce nettamente questi rischi.
Himplant® o protesi peniena: quale scegliere?
Se le erezioni sono normali e la richiesta riguarda il volume, l'Himplant® è una delle opzioni, da confrontare con i filler di acido ialuronico, temporanei ma non chirurgici. In caso di disfunzione erettile è invece indicata una protesi peniena idraulica tricomponente (AMS 700, Coloplast Titan, Rigicon Infla10): ripristina l'erezione e aumenta già la circonferenza in erezione. I nostri chirurghi prendono la decisione insieme al paziente durante una visita gratuita.